BEKAM PADA SYARAF TERJEPIT, HNP, ISCHIALGIA

Syaraf terjepit adalah kelanjutan dari penyakit Ichialgia. Ischialgia adalah rasa sakit yang dimulai pada punggung bawah dan menjalar ke tungkai, kadang-kadang sampai ke kaki.

Hal ini terjadi ketika terdapat penekanan pada saraf ischiadicus, misalnya karena adanya sebuah diskus yang mengalami herniasi atau bisa juga karena adanya tonjolan tulang belakang (yang disebut HNP). Tonjolan tulang ini akan menjepit syaraf ischiadicus. Inilah yang disebut penyakit syaraf terjepit.

Saraf ischiadicus atau saraf skiatik adalah saraf terbesar dalam tubuh, dimulai dari akar saraf di sumsum tulang belakang regio lumbal yang berada di punggung bawah dan meluas melalui pantat untuk mengirimkan sinyal saraf hingga ke ekstremitas bawah.

Beberapa orang yang mengalami ischialgia atau sciatica ini akan merasakan rasa nyeri yang tajam dan intens, namun ada juga yang merasa kesemutan, kelemahan, dan mati rasa di kaki mereka.

MENURUT THIBUN NABI

Dalam kitab Thibun Nabi oleh Ibnu Qayim, penyakit ini disebut “irqun nasaa”.

عرق النسا : وجع يبتدى من مفصل الورك ؛ وينزل من خلف على الفخذ ، وربما امتد على الكعب . وكلما طالت مدته : زاد نزوله ويهزل معه الرجل والفخذ

Adalah penyakit nyeri yg berawal dari pangkal paha (ischiadicus) yang turun ke paha dan bag belakang, kadang bisa mencapai pergelangan kaki, makin lama makin turun hingga membuat kaki dan paha lemah.

Ibnu Majah meriwayatkan dalam Sunan-nya sebuah hadits dari Muhammad bin Sirrin dari Anas bin Malik as yang berkata: Saya mendengar Rasulullah bersabda:
“Pengobatan penyakit ‘irgun nasaa dilakukan dengan melelehkan lemak dari ekor domba Arab Badui. Kemudian lemak dibagi menjadi tiga bagian dan setiap bagian diminum setiap hari”.

Dalam kitab Thibun Nabawi dijelaskan bahwa hadits Rasulullah mungkin bisa bermakna dua.

Pertama, makna yang bersifat umum bagi semua jaman, tempat, kondisi dan semua orang, artinya pengobatan ini berlaku untuk umum

Kedua, makna yang bersifat spesifik, yaitu makna dan indikasinya secara spesifik ditujukan kepada orang atau situasi tertentu. Hadits ini spesifik ditujukan kepada bangsa Arab dan penduduk Hijaz khususnya, termasuk orang Badui yang tinggal di padang pasir.

Pengobatan yang disebutkan dalam hadits tersebut cocok bagi
orang-orang yang menghuni wilayah-wilayah itu karena penyakit ini disebabkan oleh kekeringan atau akumulasi unsur-unsur kental dan busuk. Pengobatannya adalah dengan laksatif (obat pencahar). Lemak pada ekor domba memiliki dua kualitas, yaitu mematangkan zat-zat berbahaya dan melembutkan tinja. Kedua kualitas ini dibutuhkan untuk menyembuhkan penyakit ini.

Domba betina suku Badui memiliki beberapa kualitas; ukuran seratnya kecil, lebih sedikit kotorannya, dan memiliki esensi lembut karena domba ini memakan rumput darat yang panas, rumput syaih, qaishum dan sebagainya. Jika domba memakannya, karakternya akan berpindah ke daging domba, terutama ekornya yang berlemak. Meskipun susu domba mengandung bahan-bahan efektif dari tumbuhan liar, namun ekornya memiliki dua kualitas yang tidak dimiliki susu, yakni sebagai obat
pencahar dan mematangkan zat-zat busuk sampai siap untuk dibuang dari tubuh.

PENANGANAN DAN PENGOBATAN

Ischialgia ringan sampai sedang dapat diatasi sendiri di rumah.

Kompres dingin selama 20 menit beberapa kali sehari pada bagian yang bermasalah, dengan mengkompres es yang dibungkus dengan handuk bersih.

Setelah 2-3 hari, area yang sakit dipanaskan dengan handuk hangat atau bantal pemanas. Jika rasa sakit masih terus terasa, bisa dicoba balik lagi kompres hangat dan dingin.

Latihan peregangan untuk punggung bawah dapat membantu meredakan penekanan saraf. Hindari tindakan menyentak, memantul, atau memuntir selama peregangan dan cobalah menahan regangan setidaknya selama 30 detik;

Obat-obatan yang dijual bebas misalnya obat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau natrium diklofenak boleh diminum sekedarnya, atau seperlunya.

Jika rasa sakit tidak membaik dengan cara di atas, biasanya akan diresepkan obat-obatan yang lebih lengkap meliputi anti-peradangan, relaksan otot, antidepresan trisiklik, maupun obat anti kejang;

Terapi fisik sangat baik untuk keadaan ini, seperti diatermi, elektroterapi, traksi lumbal, terapi manipulasi,    terapi exercise, akupungtur, akupresur, PAZ, topung, bekam dan beberapa model terapi fisik lainnya.

Setelah rasa sakit membaik, maka perlu dirancang program rehabilitasi untuk membantu mencegah cedera di masa depan. Program yang dirancang biasanya termasuk latihan untuk memperbaiki postur tubuh, memperkuat otot-otot yang mendukung punggung, dan meningkatkan fleksibilitas, pemberian korset lumbal, alat bantu jalan, juga bisa dilakukan..

Apabila terjadi penekanan pada saraf (yang disebut syaraf terjepit) sehingga menyebabkan kelemahan yang signifikan, kehilangan kontrol usus maupun kandung kemih, atau ketika pasien mengalami rasa sakit yang semakin memburuk atau tidak membaik dengan terapi lain, maka salah satu pilihannya adalah dengan membuang tonjolan tulang atau bagian dari herniasi diskus yang menekan saraf terjepit.

MEMPERBAIKI POLA HIDUP

Salah satu cara untuk meringankan keluhan ischialgia adalah memperbaiki pola hidup.
1. Hindari banyak membungkukkan badan.
2. Hindari sering mengangkat barang-barang berat.
3. Segera istirahat jika telah merasakan nyeri saat berdiri atau berjalan.
4. Saat duduk lama diusahakan kaki disila bergantian kanan dan kiri atau menggunakan kursi kecil untuk menumpu kedua kaki.
5. Saat menyapu atau mengepel lantai pergunakan gagang sapu atau pel yang panjang, sehingga saat menyapu atau mengepel punggung tidak membungkuk.
6. Jika hendak mengambil barang dilantai, usahakan punggung tetap lurus, tapi tekuk kedua lutut untuk menggapai barang tersebut.
7. Lakukan Back Exercise secara rutin, untuk memperkuat otot-otot punggung sehingga mampu menyanggah tulang belakang secara baik dan maksimal.

PENANGANAN DENGAN BEKAM

Bekam pada syaraf terjepit dan ischialgia bisa dilakukan pd area lokal bag syaraf yang terjepit. Biasanya kanan atau kiri tulang vertebra lumbal dan sakral sesuai bag syaraf yang terjepit. Ditambah pada ekstremitas bagian bawah sepanjang syaraf ischiadicus (atau sepanjang meridian blader atau gall blader menurut tcm). Penggunaan infra red dosis rendah sangat baik pada kasus ini. Jika ingin menggunakan titik akupungtur maka bs dibekam di titik St37, SP6, GB 39 dan titik back shu.

Ditulis oleh dr. Wadda

http://drwadda.com/?page_id=958

Referensi :
1. Ath Thibun an Nabawi, ibnu Qayim Jauziyah.
2. Acupuncture for pain. National Center for Complementary and Alternative Medicine
3. Shekelle P, et al. Spinal manipulation in the treatment of musculoskeletal pain.
4. Wheeler SG, et al. Evaluation of low back pain in adults.
5. Wadda A. Umar, dr, Bekam Medis, Ath thibia,